意大利军队已派入大批军卡，进驻伦巴底大区的疫情轴心——贝加莫（Bergamo）——协助清运因殡仪馆过载而无力火化的大批病死者遗体。图／《Redazione Bergamonews》影片截图

2020/03/19 「不能放弃！因为我们已没了退路。」意大利的武汉肺炎疫情18日再度创下灾难纪录，全国24小时内多出了4,207人感染，并新增475人死亡——这不但超越了中国官方的疫情数据，更是迄今全球最高的单日死亡纪录。当局表示，18日新增死亡病例中，65%发生在重症疫区伦巴底；尽管绝大部分死者都是在医院逝世，但在医疗资源告急的状态下，老人安养中心的死亡病例也正不断攀升。意大利政府强调，虽然死亡病例的大增令人沮丧，但康复人数以及疫区控制的成效，「都证明我们正走向正确的方向...唯一不确定的是，我们还得走多久而已？ 」

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意大利18日的疫情状况，主要出现了4个严峻的负面消息：（1）新增病例的速度仍不断上升；（2）意大利单日死亡数已超过中国的官方纪录，成为当前的全球惨况新高；（3）意大利医护因前线感染而病倒的人力缺口仍在扩大，目前正快速逼近3,000人关卡，占全义确诊总数的8.3%；（4）意大利军队已派入大批军卡，进驻伦巴底大区的疫情轴心——贝加莫（Bergamo）——协助清运因殡仪馆过载而无力火化的大批病死者遗体。

「这根本是战争场面！」根据意大利《共和国报》的目击报导，意大利陆军18日已对贝加莫市派出了70辆军用卡车，正停在市中心的殡仪馆附近。他们的主要任务是协助地方政府与防疫机构，尽速将城内的病死者遗体「疏运到其他省份火化」，以避免火化能量超载导致的遗体累积惨况，会引发后续的防疫问题。

作为这一波意北疫情爆发点的贝加莫，疫情现况十分惨重。过去几周内，城内的殡葬业者根本无力消化一时暴增的数百遗体。尽管火化设备24小时全开，火葬的效率仍赶不上疫情扩张的速度。因此自3月18日起，收到动员指令的义大利陆军才进驻驰援，协助家属与殡仪馆把累积的遗体运往南方各省——目前第一批疏运遗体，已离开贝加墨市送往南方——以求能在最短时间排解疫区前线的殡葬难关。

意大利18日全国24小小时内多出了4,205人感染，并新增475人死亡。图为意大利军队驶入贝加莫疏运遗体。图／意大利《共和国报》网页截图

「3月18日意大利的新增病例，在过去24小时内已新增4,025人，这是疫情爆发以来的新高；日增死亡475例，很不幸地...这也是新的世界纪录。 」在周三晚间的记者会上，指挥一线防疫的意大利民防局长博瑞利（Angelo Borrelli）疲惫地说。

博瑞利表示，意大利当前的疫情仍在上升阶段，防疫专家们也没有把握何时能够「控制封顶」。但在感染与死亡攀升之外，前线的疫情仍有「好消息」传来——一是意大利的「康复人数」正不断增加，甚至达到死亡数的2倍；二是新增的475死疫情，仍高度集中在伦巴底大区（313死）与艾米利亚-罗马涅大区（65死），中部与南方的状况相对稳定，因此当局仍乐观判断「有极大机会能压制义北疫情的全境扩散」。

然而伦巴底的现况还能撑多久呢？截至目前为止，意大利境内的累积死亡人数，已通报有2,978死，其中至少1,959死是发生在伦巴底（全境65.8%）；其中的重症疫区——贝加莫与布雷西亚——医事负荷早已超载；大区首府——米兰市——当前的收治容量也已濒临饱和。因此极右派「联盟党」籍的大区区长丰塔纳（Attilio Fontana），18日下午也绝望地对大区居民发出最后通牒：「留在家里...拜托不要再出门接触，把自己与家人暴露在病毒威胁下！」

「很不幸地，伦巴底大区的感染趋势丝毫没有减缓，甚至有高速倍增之势...请大家务必明白，在不远的将来，政府将无能量，继续收治那些持续生病的人。」丰塔纳说：「亲爱的国民朋友们，现在的我还能好言相劝，但除非所有人都能积极配合政府防疫，否则接下来我们必得加强管制手段——如果大家听不懂『以礼相待』的意思，那我们别怪政府用『你们听得懂』的严厉命令。」

丰塔纳愤怒地表示，尽管伦巴底大区已颁布了「全境封锁」的命令，但各地却仍有非常多人「用尽手段来违反出入命令」。

像是在疫情重症的贝加莫市，17日就传出2名邮务员，疑似遭到往来邮局的民众感染，因而重症死亡的悲剧。当局强调，虽然当前的全国邮务仍维持最低限度营运，但各种催缴帐单、官方文件都已无限延期，「谁知直到今天，还是有很多人『借故跑到邮局来串门子』，以察看信箱为名行『散步』之实，好规避政府与警方查核的出入禁令！」

根据意大利内政部的17日统计，在宣布「全国封锁」的7天之内，意大利警方一共开出了4万6千张罚单，其中4万3,000多人没有遵从出入禁令，926人散播假新闻，另外还有1,473家商店违反营业禁令，继续在防疫管制期间做生意而被惩罚。

意大利内阁强调，在全境封锁的成效上，政府发现居民「管制出入」的成效有待加强，因此未来几天内，意大利很可能会进一步发出「禁足令」，全面限制特定地区的居民出门。目前意大利国防部已动员2万军队前进义北，一方面是要增设改建「临时战地医院」；另一方面则可能协警方管控市区，全面进入防疫戒严。

然而在防疫管控的另一方面，意大利的医疗能量也不断遭到病毒侵蚀而出现破口。像是在全国3万5,000多名确诊病例中，就有8.3%的患者是前线倒下的「医护人员」。意大利医界强调，8.3%的医护感染率，对于医疗士气是非常巨大的冲击。一方面是因为，此一数据已接近「中国医护感染率的2倍」（以官方数据为主，真假无法辨别，但因为疫情规模和意大利一样惨的只有中国，因此许多数据模拟，意国都仍以中国官方公布的资料为基础标竿）；一方面也是短时间内，大批菁英医疗人员的倒下，可能引发的院内感染与医事人力溃堤危机。

除了医护人员的高度战损外，意大利政府也坦承「当前的疫情统计，仍无法完整还原『长照感染』的真实危机」。根据《路透社》报导，由于试剂不足、检测能量吃紧，当前意大利的病毒检测仍集中在医疗单位；但在过去3个星期内，意大利北方的许多老人安养、长照中心，都陆续出现「老人无端病死」但无力追溯检验的状况。

以重症轴心贝加莫为例，在3月的头两个星期里，全市就有164人死亡。其中31人的死因，被确诊归类为「武汉肺炎」；若再扣去去年同期的56起「常态死亡数」，全市还有77名死者属于「异常增加」或被归类为不明原因， 「但要如何证明他们也是瘟疫受害者？在兵荒马乱的现在，我们根本无力回溯。」

意大利的医疗能量也不断遭到病毒侵蚀而出现破口。图／美联社

多名安养中心的照护主任向《路透社》表示，在过去的一个月里，意北各地的安养院都出现老人集体发烧、呼系急促的症状，但在医事告急的当下，现有的筛检资源根本无力触及。因此究竟是否已出现院内交叉感染？安养长照的隔离资源是否足够？各种压力逼得基层人力喘不过气。

值得注意的是，意大利政府已于3月17日决定「豁免今年的医师国考，直接准许应届1万名医科毕业生职业」。虽然部分意见强调「意大利的医师资格考只是文凭形式，根本不具备技术鉴别度」，就算国考毕业后的医师，仍需要长期的临床与分科训练，「但要应付二三线的长照与家医科职务，应该不算强人所难。」

根据意大利政府的规划，这批1万名「豁免国考」的毕业医师，将填补后方长照、家医科的「一般勤务」，好让原本线上的资深医护人员能受国家动员，「支援重症的前线疫区。」但如果基层的警告与忧虑属实，各地的照护中心反而早已成为「被渗透而不自知的防疫破口」。届时在新旧交接与医疗人力匮乏的现实中，意大利当局又该如何防堵「医事真空」的防疫缺口？各种动乱下也让意大利政府极为头痛。